La revisione parziale della legge federale sull'assicurazione malattie (libertà di con-trarre, 04.032 sn) è stata al centro dei lavori. La CSSS-S, riunitasi il 26 agosto 2008, aveva deciso, con 8 voti a favore e 5 contrari, di non sostenere il blocco delle ammissioni dei forni-tori di prestazioni, bensì di adottare un modello di assicurazione di base duale conforme-mente alla proposta del gruppo di lavoro Forster/Oggier. Il 13 giugno 2008 il Parlamento a-veva già prorogato questo blocco, introdotto nel 2000, sino alla fine del 2009. Il modello sud-detto consente agli assicurati, nell’ambito dell’assicurazione obbligatoria, di optare tra il mo-dello di base, corrispondente alla regolamentazione in vigore, e il modello detto contrattuale, che riconosce ai fornitori di prestazioni e agli assicuratori la libertà di configurare liberamen-te i loro contratti. Dall’esame dell’oggetto è emerso che il modello di assicurazione di base duale nella forma presentata non avrebbe più raccolto la maggioranza dei consensi. Nella votazione finale la Commissione ha respinto la proposta con 7 voti contro 6 e si è dichiarata contraria a una revisione del progetto. Di conseguenza, nella sessione di dicembre chiederà al Consiglio degli Stati la non entrata in materia. Va notato che sono in sospeso, presso la Commissione del Consiglio nazionale, altri due progetti inerenti alla revisione parziale della legge federale sull’assicurazione malattie (LaMal), peraltro già approvati dal Consiglio degli Stati. Si tratta dell’oggetto 04.034 s (Legge federale sull'assicurazione malattie. Revisione parziale. Partecipazione ai costi), approvato il 21 settembre 2004, e dell’oggetto 04.062 s (Legge federale sull'assicurazione malattie. Revisione parziale. Managed care), approvato il 5 dicembre 2006.
Il Consiglio federale, nel suo messaggio concernente la modifica della legge federale sul-la previdenza professionale per la vecchiaia, i superstiti e l'invalidità (adeguamento dell'aliquota minima di conversione, 06.092 s), propone di abbassare l’aliquota minima di conversione dal gennaio 2008 fino a raggiungere il 6,4 per cento al 1° gennaio 2011. Il 12 giugno 2007 il Consiglio degli Stati aveva respinto il progetto con 22 voti contrari, 11 a favo-re e 4 astensioni; per contro, nella sessione autunnale il Consiglio nazionale lo aveva ap-provato con 115 voti a favore e 57 contrari, pronunciandosi tuttavia a favore di un periodo transitorio di cinque anni e non di tre come proposto dal Consiglio federale. La Commissio-ne ha aderito a tale proposta adottando il progetto con 9 voti contro 2. Il progetto non entre-rà comunque in vigore prima del 1° gennaio 2010 a seguito delle proroghe intercorse nella trattazione e l’aliquota di conversione del 6,4 per cento sarà applicabile dal 1° gennaio 2015.
La Commissione ha esaminato altresì una mozione depositata dal Gruppo PCD-PEV-glp sull’indipendenza nella prescrizione e nella dispensazione di medicamenti (05.3016 n), che chiede al Consiglio federale di introdurre nella legge federale sull'assicurazione ma-lattie (LAMal) le basi per rendere trasparenti la dispensazione e la prescrizione di medica-menti. In linea di massima sono ammessi sconti o vantaggi, tuttavia i fornitori di prestazioni devono concederli nella massima trasparenza, affinché gli assicurati possano beneficiarne. La Commissione, sebbene proponga di accogliere la mozione, osserva che la richiesta della mozione non sarà soddisfatta solo tramite una revisione della LaMal; propone d’inserire il principio d’indipendenza per la prescrizione e la dispensazione di medicamenti nel quadro della seconda tappa della revisione della legge sugli agenti terapeutici, il cui avamprogetto sarà sottoposto a consultazione nella primavera del 2009.
La Commissione ha infine preso atto del rapporto del Dipartimento federale dell’interno (DFI) sull’utilizzo delle risorse della Fondazione Promozione Salute Svizzera e sul relativo rapporto annuale del 2007. La CSSS-S inviterà i responsabili della fondazione a una delle sue prossime sedute per approfondire l’argomento.
Presieduta dal consigliere agli Stati Urs Schwaller (PPD, FR) e alla presenza del presidente della Confederazione Pascal Couchepin, la commissione si è riunita a Berna il 24 novembre 2008.
Berna, 25 novembre 2008 Servizi del Parlamento