Nel rilevamento dei dati di tutti gli assicurati che l’Ufficio federale della sanità pubblica (UFSP) effettua presso gli assicuratori, la Commissione della sicurezza sociale e della sanità del Consiglio degli Stati (CSSS-S) intende garantire che venga rispettato il principio della proporzionalità e rafforzata la protezione della personalità. La Commissione ha quindi elaborato una modifica di legge in tal senso.

Con 8 voti contro 0 e 4 astensioni, la Commissione ha approvato il proprio progetto preliminare sulla trasmissione dei dati degli assicuratori nell’assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie (AOMS), attuando così l’iniziativa parlamentare 16.411 Eder «Per la protezione della personalità anche nella vigilanza sull’assicurazione malattie». Tale progetto preliminare prevede che l’UFSP rilevi i dati in forma aggregata, affinché non sia possibile risalire all’identità degli assicurati, e che possa richiedere dati anonimizzati sui singoli assicurati soltanto a condizioni ben precise. Nel corso del mese la Commissione avvierà la procedura di consultazione.

Dal 2014 l’UFSP rileva presso gli assicuratori i dati anonimizzati di tutti gli assicurati e li impiega per sorvegliare l’evoluzione generale dei costi dell’assicurazione obbligatoria e vigilare sugli assicuratori. Ora, al fine di comprendere meglio l’aumento dei costi, l’UFSP potrà rilevare anche dati individuali in base al tipo di prestazione medica e al fornitore di prestazioni. La maggioranza della Commissione intende tuttavia porre un freno a forme di rilevamento di dati di più ampia portata. Una minoranza intende invece autorizzare queste forme di rilevamento di dati affinché l’UFSP possa verificare anche l’economicità e la qualità delle prestazioni nel settore dei medicamenti e nel settore dei mezzi e degli apparecchi.

In relazione alla tematica dei dati, la CSSS-S ha deciso all’unanimità di presentare il postulato «Una strategia dei dati coerente per il settore sanitario». Essa intende incaricare il Consiglio federale di elaborare una strategia dei dati volta a migliorare la trasparenza nell’AOMS e a individuare misure efficaci per contenere i costi.

Il controprogetto indiretto all’iniziativa popolare sul congedo di paternità è pronto per la consultazione

La Commissione ha concluso la deliberazione di dettaglio sul controprogetto indiretto (18.441) all’iniziativa popolare «Per un congedo di paternità ragionevole – a favore di tutta la famiglia» (18.052). Il progetto, che prevede un congedo di paternità di due settimane invece che di quattro come richiesto dall’iniziativa popolare, è stato accolto con 7 voti contro 4. La consultazione sarà avviata alla fine della settimana prossima ed è ancora previsto che l’iniziativa popolare e il controprogetto indiretto vengano trattati in seno al Consiglio degli Stati nella sessione estiva del 2019.

Ampia analisi sul finanziamento delle cure

La Commissione ha esaminato diverse questioni concernenti l’attuale finanziamento delle cure e ha sentito al riguardo esponenti dei Cantoni, delle associazioni di città e Comuni, delle associazioni degli assicuratori malattie e della comunità d’interessi Finanziamento delle cure. Il dibattito si è concentrato inizialmente sulla valutazione del finanziamento delle cure presentato a luglio dal Consiglio federale e su una decisione di principio del Tribunale federale concernente il finanziamento residuo dei costi di cura. La Commissione ha inoltre chiesto informazioni sulla situazione relativa al rimborso del materiale di cura dell’elenco dei mezzi e degli apparecchi (EMAp) dopo le pertinenti sentenze del Tribunale amministrativo federale dell’autunno 2017. La Commissione ha constatato che le sfide legate al finanziamento dei costi di cura sono molteplici e che, in particolare, occorre approfondire anche la questione della fatturazione del materiale di cura nell’ambito dell’EMAp. Nella sua prossima seduta, la Commissione discuterà quindi gli interventi concreti sulle diverse tematiche e formulerà le decisioni corrispondenti. Successivamente, essa esaminerà anche la questione del finanziamento degli ospizi in merito alla quale aveva sentito l’associazione di categoria degli ospizi svizzeri.

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Se il Consiglio nazionale accoglierà, come previsto, il progetto preliminare della sua Commissione sull’iniziativa parlamentare 18.440 n CSSS-N «Prorogare la limitazione dell’autorizzazione a esercitare di cui all’articolo 55a LAMal per un periodo limitato», la Commissione del Consiglio degli Stati proporrà all’unanimità di accoglierlo. È previsto che le due Camere decidano in merito a tale progetto nella sessione invernale.

La CSSS-S ha preso atto del fatto che il Consiglio federale, in vista di una più ampia separazione dei compiti in comune di Confederazione e Cantoni, intende esaminare in particolare gli ambiti delle prestazioni complementari e della riduzione individuale dei premi. La Commissione attenderà i risultati di tale esame e riprenderà la questione prima dell’estate del 2019, tenendo conto delle decisioni del Consiglio federale. Per questo motivo è stata ritirata la mozione 16.4087 s Dittli «Rafforzare le prestazioni complementari con una chiara ripartizione delle competenze».

La CSSS-S ha inoltre proposto all'unanimità di respingere la mozione 18.3031 n Consiglio nazionale (CSSS-N) «Lotta più sistematica contro gli abusi nel settore delle prestazioni complementari». La Commissione sottolinea che nel quadro della revisione in corso delle prestazioni complementari e nell’ambito di altre riforme sono previsti ulteriori strumenti per lottare in modo efficiente contro i casi di abuso.

In una delle sue prossime sedute, la Commissione si informerà in modo approfondito in merito al tema del «reddito dei medici». Al fine di condurre una discussione oggettiva e più ampia possibile, la Commissione assisterà alla presentazione dei risultati dello studio realizzato dal BASS su mandato dell’Ufficio federale della sanità pubblica e dell’analisi pubblicata in aprile dall’Ufficio federale di statistica, e sentirà inoltre il parere dei medici.

Presieduta da Joachim Eder (PLR, ZG), la Commissione si è riunita a Berna il 6 novembre 2018.